A ultrassonografia de mamas é um dos principais exames de imagem utilizados para investigar alterações no tecido mamário e complementar o diagnóstico feito pela mamografia. Trata-se de um método não invasivo, indolor e seguro, que desempenha um papel essencial tanto na prevenção quanto no acompanhamento de doenças da mama.

Embora muitas mulheres acreditem que a ultrassonografia substitua a mamografia, na verdade, os dois exames se complementam.

Enquanto a mamografia é ideal para o rastreamento populacional e a detecção precoce de microcalcificações, a ultrassonografia é especialmente útil para avaliar detalhes que podem passar despercebidos em imagens radiográficas.

O que é a ultrassonografia de mamas

A ultrassonografia, também conhecida como ecografia mamária, é um exame que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens em tempo real do tecido mamário. Essas ondas não emitem radiação ionizante, o que torna o exame totalmente seguro, inclusive para mulheres jovens, gestantes e lactantes.

O exame é realizado com um transdutor que desliza sobre a pele da mama e da região axilar, utilizando um gel condutor para facilitar o contato. As imagens são transmitidas para um monitor, permitindo ao médico radiologista identificar nódulos, cistos, inflamações, alterações nos ductos mamários e características do tecido.

Por sua precisão e segurança, a ultrassonografia é amplamente empregada tanto para investigação de sintomas quanto para acompanhamento de alterações benignas ou suspeitas detectadas em outros exames.

Quando a ultrassonografia de mamas é indicada

A ultrassonografia é recomendada em diferentes situações, dependendo da idade da paciente, do histórico familiar e dos achados clínicos.
As indicações mais comuns incluem:

• Mulheres jovens (menores de 40 anos): por possuírem mamas mais densas, o exame é preferido à mamografia, já que as ondas de ultrassom permitem melhor visualização dos tecidos.
• Avaliação de nódulos palpáveis: quando a paciente percebe um caroço ou alteração no toque, a ultrassonografia é o primeiro exame indicado para investigar.
• Complemento à mamografia: quando a mamografia mostra uma área suspeita ou de difícil interpretação, o ultrassom ajuda a esclarecer a natureza da lesão.
• Acompanhamento de cistos e nódulos benignos: para monitorar o comportamento das lesões ao longo do tempo e identificar possíveis mudanças.
• Presença de secreções mamilares ou dor localizada: o exame auxilia na avaliação dos ductos e na investigação de causas inflamatórias.
• Controle pós-cirúrgico e acompanhamento de próteses mamárias: o ultrassom é utilizado para detectar alterações no implante ou no tecido adjacente.

Em casos de histórico familiar de câncer de mama ou mutação genética (BRCA1 e BRCA2), o médico pode recomendar uma rotina de rastreamento que inclua tanto a mamografia quanto a ultrassonografia, de forma alternada ou combinada.

Diferenças entre ultrassonografia e mamografia

A principal diferença entre os dois exames está na forma como as imagens são geradas e no tipo de informação obtida.

A mamografia utiliza raios X e é capaz de identificar microcalcificações e pequenas lesões suspeitas que muitas vezes não são visíveis em outros métodos. É o exame mais indicado para o rastreamento populacional, principalmente entre mulheres de 50 a 69 anos.

Já a ultrassonografia não usa radiação e é indicada para mulheres jovens, gestantes e pacientes com mamas densas, além de ser ideal para diferenciar lesões sólidas de císticas. Ela também é essencial para orientar biópsias mamárias, guiando a coleta precisa de amostras de tecido.

Quando os dois exames são realizados em conjunto, o diagnóstico é muito mais completo e confiável, pois cada método fornece informações complementares.

Vantagens da ultrassonografia de mamas

Entre os principais benefícios da ultrassonografia mamária estão:

• Ausência de radiação: exame totalmente seguro para todas as idades.
• Alta precisão na diferenciação de nódulos: permite distinguir cistos benignos de lesões sólidas que exigem investigação.
• Execução rápida e indolor: o exame dura poucos minutos e não causa desconforto.
• Acompanhamento em tempo real: o médico visualiza imediatamente as estruturas e pode ajustar o foco conforme necessário.
• Complemento diagnóstico: ajuda a confirmar ou descartar suspeitas levantadas pela mamografia.

Essas características fazem da ultrassonografia um exame fundamental no cuidado preventivo e na detecção precoce do câncer de mama.

Como o exame é feito

O exame é realizado em ambiente tranquilo e reservado. A paciente deita-se na maca, e o médico aplica um gel transparente sobre as mamas e axilas. Em seguida, desliza o transdutor para captar as imagens, que são exibidas em tempo real no monitor.

O processo é indolor, dura em média 15 minutos e não requer preparação especial. A paciente pode retomar suas atividades normalmente logo após o exame.

Quando combinar a ultrassonografia com a mamografia

A combinação entre mamografia e ultrassonografia é a estratégia mais eficaz para o diagnóstico precoce de doenças mamárias.

Enquanto a mamografia detecta microcalcificações e pequenas lesões suspeitas, o ultrassom fornece detalhes sobre sua composição e limites. Essa dupla avaliação aumenta a taxa de detecção de câncer de mama em até 30%, especialmente em mulheres com tecido mamário denso.

O médico mastologista ou ginecologista é o responsável por indicar quando a associação dos exames é necessária, considerando idade, sintomas e histórico pessoal ou familiar.

Cuidados antes do exame

Para garantir a qualidade das imagens e a precisão dos resultados, é importante seguir algumas recomendações:

• Não usar cremes, desodorantes ou talcos na região das mamas e axilas no dia do exame.
• Levar exames anteriores (mamografia ou ultrassonografia) para comparação.
• Informar se há histórico de cirurgias, próteses ou presença de dor na mama.
• Em caso de gestação, informar o profissional, embora o exame seja seguro para grávidas.

Esses cuidados ajudam o radiologista a obter uma análise mais detalhada e comparativa, contribuindo para diagnósticos mais assertivos.

A importância da ultrassonografia na detecção precoce

A ultrassonografia é uma ferramenta essencial na detecção precoce do câncer de mama e de outras alterações benignas. Sua capacidade de revelar estruturas internas em tempo real permite identificar lesões em estágios iniciais, favorecendo tratamentos menos invasivos e com melhores resultados.

Ela também tem papel fundamental no monitoramento contínuo da saúde mamária, permitindo o acompanhamento de alterações já conhecidas e garantindo tranquilidade à paciente.

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