A biópsia guiada por ultrassom é um exame realizado quando existem nódulos, calcificações e cistos em uma determinada região do corpo. Desse modo, o procedimento contribui para determinar se a alteração é benigna ou um tumor maligno. A seguir, conheça um pouco mais da biópsia guiada por ultrassom e suas indicações.

O que é a biópsia guiada por ultrassom?

A biópsia é um procedimento que faz a remoção de uma pequena amostra de tecido, visando avaliar a presença de algum tumor. O tecido retirado pela biópsia é analisado por um médico especialista em células, tecidos e órgãos, chamado patologista.

Assim, quando existe a presença de células cancerígenas, o patologista é o responsável por determinar quais são os tipos, ajudando na elaboração de um diagnóstico preciso. A biópsia é um exame com diferentes tipos. 

Para escolher o melhor método de avaliação para um diagnóstico correto, o médico considera diferentes fatores, como localização, tamanho e lesão. Dessa forma, a biópsia guiada por ultrassom pode ser feita de diversas formas. As principais são a punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e a biópsia de fragmento com agulha grossa (core-biopsy).

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) 

A PAAF é uma biópsia guiada por ultrassom em que a remoção das células é feita por uma agulha fina. Esse procedimento pode ser feito para avaliar estruturas em órgãos como as mamas e glândulas, como a tireoide. 

O exame é feito sob aspiração do tecido por meio da agulha acoplada a uma seringa. O ultrassom é responsável por guiar o médico no posicionamento da agulha. Assim, com movimentos de vai-e-vem, o médico faz a coleta do material. A PAAF é feita repetidamente, até se obter a quantidade adequada de material para que a análise patológica seja possível.

 Biópsia por agulha grossa (Core-biopsy)

A biópsia guiada por ultrassom de agulha grossa consiste na retirada de alguns fragmentos do tecido por meio de uma agulha de maior calibre quando comparamos a usada no PAAF. Durante esse exame, a agulha é acoplada a uma pistola especial. 

Do mesmo modo, seu posicionamento é feito por ultrassom. Assim, com o uso de anestesia local, o médico faz a retirada de alguns fragmentos de milímetros. Em suspeitas de câncer, esse é o método mais usado.

Quando o exame é indicado?

A biópsia guiada por ultrassom apresenta diversas vantagens. Afinal, é uma das opções mais usadas no diagnóstico e tratamentos de lesões e tumores. A seguir, veja quando o exame é feito para os principais órgãos em que a biópsia guiada por ultrassom é feita.

Tireoide

Na glândula tireoide, a biópsia para punção dos linfonodos cervicais é feita para avaliar nódulos e diagnosticar metástases em casos de carcinoma de tireoide diagnosticados previamente.

Paratireoides

O exame é feito em pacientes com quadros de hiperparatireoidismo para dosar o PTH (paratormônio). Esse hormônio é produzido nas glândulas, e é a partir dele que o material é aspirado na biópsia.

Glândulas salivares

A biópsia também é feita para avaliações pré-operatórias de tumores em pescoço e cabeça. Esse procedimento é altamente sensível e ajuda no diagnóstico de lesões em glândulas salivares.

Massas mamárias

O exame é muito indicado para avaliar massas mamárias sólidas ou císticas. Quando é identificada alguma anormalidade durante a mamografia, ou mesmo lesões que sejam palpáveis, a biópsia guiada por ultrassom é feita para ajudar no diagnóstico.

No entanto, a realização do exame é controversa na identificação de suspeitas de lesões malignas pela à quantidade pequena de tecido mamário na amostra e à alta taxa de amostras inadequadas. Em situações como essa, são feitos exame físico, estudos de imagem e resultado citológico para o diagnóstico adequado.

A biópsia guiada por ultrassom dói?

Não, a biópsia guiada por ultrassom não é um procedimento doloroso. Quando a lesão é identificada e é necessário o procedimento, o médico aplica anestésico local na área. Desse modo, é possível garantir que o paciente não sinta dor ou desconforto durante a coleta.

Como é o preparo para o exame?

Para fazer o exame, é importante que o paciente alimente-se bem na véspera, e suspenda o uso de medicamentos anticoagulantes nos 3 dias que antecedem a biópsia. Além disso, também é importante evitar o uso de cremes na região ou desodorantes no dia do exame. Caso tenha realizado procedimentos anteriores, é necessário levá-los para que o médico possa comparar as imagens.

A biópsia guiada por ultrassom é um exame muito usado quando há suspeita de nódulos, calcificações e cistos que devem ser avaliados com maiores detalhes. Por isso, é um procedimento relativamente simples para auxiliar diagnósticos de forma segura e adequada.

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